| Número | Despesa | Documento Fiscal | Observação | Valor |
| 53777 | Refeição | Cupom Fiscal | Golden Tiete Grill & Pizza Ltda | R$ 190,40 |
| 42591 | Lanche | Cupom Fiscal | Pimenta Verde Alimentos Ltda | R$ 96,00 |
| Total: | R$ 286,40 |
| Adiantamento: | R$ 286,40 |
| (Valor reembolso:) | (R$ 0,00) |