| Número | Despesa | Documento Fiscal | Observação | Valor |
| 55332 | Lanche | Cupom Fiscal | Sucesso Rede de Restaurantes LTDA | R$ 20,90 |
| 86271 | Refeição | Cupom Fiscal | Sucesso Rede de Restaurantes LTDA | R$ 85,91 |
| Total: | R$ 106,81 |
| Adiantamento: | R$ 106,81 |
| (Valor reembolso:) | (R$ 0,00) |