| Número | Despesa | Documento Fiscal | Observação | Valor |
| 53458 | Refeição | Cupom Fiscal | Restaurante Costa do Sol LTDA-ME | R$ 69,93 |
| 199424 | Lanche | Cupom Fiscal | Pimenta Verde Alimentos | R$ 63,70 |
| 59522 | Estacionamento | Cupom Fiscal | BVA Estacionamento LTDA | R$ 25,00 |
| Total: | R$ 158,63 |
| Adiantamento: | R$ 158,63 |
| (Valor reembolso:) | (R$ 0,00) |